脏腑功能失常
(1)肾虚
肾有阴阳二气。肾虚分为肾气虚、肾阴虚、肾阳虚或肾阴阳两虚。 肾气虚:肾气的盛衰与天葵的至与竭有直接的关系。冲任之本在肾,胞络系于肾;肾气虚往往导致冲任不固。故肾气虚可发生月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂症等多种症候。 肾阴虚:肾阴亏损,精血不足,以致冲任失养,临床上可见月经后期、量少、闭经、阴道干涩,或漏下淋漓不畅、绝经前后诸症、不孕、胎萎不长等。如阴虚生内热,虚火妄动,可致月经先期、崩漏、经行发热等症。 肾阳虚:肾阳虚弱,命门火衰,则胞宫失于温煦,临床见阴部寒冷、性欲下降、宫寒不孕、胎萎不长或堕胎小产等。
(2)肝失和调
肝郁气滞:肝郁气滞不达,血行不畅,脉络受阻,临床见经行乳胀、痛经、闭经、产后缺乳; 肝阴不足:肝藏血,体阴而用阳,阴血足才能柔润以养肝。若肝阴不足,可致肝阳上亢,虚火亢盛之象。临床见经行眩晕、绝经前后诸症、妊娠眩晕、先兆子痫等症。 肝郁脾虚:湿热内生,下注冲任,则带下、阴痒。
(3)脾虚
脾运失健:一方面不能正常运化水谷之精微,生化之源不足,以致血虚气少,血海不能按期满盈,临床见月经后期、量少、闭经等。另一方面脾虚气弱,中阳不振,以致水湿停滞,泛滥于机体,临床见经行泄泻、带下,或经行浮肿、子肿等。 脾失统摄:由于中气虚弱,统摄无权,以致冲任失固,可见月经先期、量多、崩漏。脾气虚陷,则可导致阴挺下脱。
血气失调
(1)血虚:导致血虚的原因很多,如禀赋虚弱,久病重病,化源不足,及急慢性失血等。血虚可致血海不盈,冲任失养而引起多种妇产科疾病,如月经后期、量少、闭经、痛经、妊娠腹痛、产后腹痛、缺乳、产后血晕等。
(2)血淤:血淤往往由于月经期、产褥期不注意卫生及调摄,感受邪气,以致邪气与余血相结,淤阻胞中;或因内伤七情,气机郁结,血行不畅;或寒滞血滞所致。血淤是气血不和之一。临床见痛经、闭经、崩漏、宫外孕、产后腹痛、恶露不绝、不孕等。
(3)血热:血内蕴热,则为血热。临床见月经先期、量多、崩漏、经行头痛、胎漏或产褥感染。虚热为妇科病常见之病机,可出现月经先期量少、经期延长、漏下不止等。
(4)血寒:血寒与寒邪有关。寒邪所致妇产科病有月经后期、量少、痛经、闭经、不孕、胎萎不长、产后腹痛等。
(5)气虚:素体羸弱,或久病、重病、过劳、五脏损伤,阳气不足等,均可导致气虚。气虚可致冲任矢固而出现月经先期、量多、崩漏、胎动不安、堕胎等。气虚之甚或日久失治,由虚而下陷,可致子宫脱垂;气虚不能卫外为固,可出现经行感冒、产后自汗等。
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